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Mundschleimhauterkrankungen und präkanzeröse Läsionen

Ao. Univ. Prof. Dr. Bernhard Zelger und Univ. Prof. DDr. Michael Rasse, Innsbruck

 

Vortrag
Donnerstag, 22.03.2012  /  18.00 – 21.00 Uhr
Großer Hörsaal GO, MZA, Anichstraße 35, 6020 Innsbruck

 

Mundschleimhauterkrankungen
Ao. Univ. Prof. Dr. Bernhard Zelger, Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie, Innsbruck
18.00 – 19.30 Uhr

 
Vortragsinhalt
Die Mundschleimhaut ist, wie alle anderen körpernahen Schleimhäute, integrativer Bestandteil eines vollständigen dermatologischen Status. Dies hat unter anderem damit zu tun, dass eine Vielzahl von Dermatosen die Schleimhäute mitbeteiligen, sei es im Rahmen von Intoleranzreaktionen (Erythema exsudativum multiforme, Aphthen), Allergien (Kontaktdermatitiden), Arneimittelreaktionen (Lyell-Syndrom, Chemotherapienebenwirkungen), System- (Lupus erythemathodes, Sklerodermie, Morbus Behcet, Melkersson-Rosenthal-Syndrom), Infektions- (Enantheme bei Kinderkrankheiten, Echo-, Coxsackieviren, Morbus Heck durch humane Papillomviren) oder Geschlechtskrankheiten (orale Primäraffekte, Plaques muqueuses und Angina syphilitica als Ausdruck einer syphilitischen Infektion, haarige Leukoplakie durch EBV und Morbus Kaposi durch HHV8 bei HIV-Infizierten). Im Gegensatz zur Haut mit einer großen Vielfalt von Reaktionsmustern sind diese in der Mundschleimhaut beschränkt und umfassen im wesentlichen Leukoplakie, Erythroplakie sowie Erosionen und Ulzerationen.

Eine weitere Herausforderung für den Dermatologen bezüglich Mundschleimhaut ist die Früherkennung von Plattenepithelkarzinomen, die vor allem an der Unterlippe durch die vertikale Strahlenexposition mit zunehmendem Alter vorkommen und nicht selten ausgeprägte aktinische Keratosen (frühe Veränderungen eines Plattenepithelkarzinoms) in lichtexponierten Gesichts- und Kopfarealen begleiten. Ähnlich wichtig und schwierig in der Früherkennung als Malignome sind häufig mit chronischem Nikotinabusus assoziierte, verruköse Leukoplaquien (ebenfalls frühe Veränderungen eines Plattenepithelkarzinoms) der Mundhöhle. Hier gibt es differentialdiagnostisch eine Reihe von Krankheiten, die ebenfalls weißliche Plaques oder Auflagerungen aufweisen, die wichtigsten sind die mechanische oder flache Leukoplakie, die orale Candidiasis und der Lichen ruber. Gerade letztere Diagnose ist besonders bemerkenswert, da die Differentialdiagnose zwischen hochdifferenzierten Plattenepithelkarzinomen und einem Lichen ruber klinisch, v.a. auch histologisch, äußerst herausfordernd ist. Hinter dieser Problematik steckt vermutlich auch ein Teil der Erklärung der klinischen Beobachtung, dass ein Lichen ruber der Mundschleimhaut häufig entartet, während dieses Phänomen sonstwo an der Haut oder an anderen Schleimhäuten faktisch nicht vorkommt. Vermutlich sind Fälle von “entartetem” Lichen ruber nicht selten nicht-erkannte Formen solch früher Plattenepithelkarzinome. Eine ganz besondere Herausforderung stellen dabei die verrukösen Plattenepithelkarzinmome dar, deren hochdifferenzierte Histologie den nicht versierten Oralpathologen häufig zur Fehldiagnose Reibetrauma oder Papillom verleitet. Von den pigmentierten Läsionen sind vor allem Amalgamimbibierungen und die sogenannte Schleimhautmelanose, die manchmal differentialdiagnostische Schwierigkeiten gegenüber frühen Schleimhautmelanomen bereiten, von Bedeutung.

 
19.30 – 20.00 Uhr  Pause

Tumoren der Mundschleimhaut und Vorläuferläsionen
Univ. Prof. DDr. Michael Rasse, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Innsbruck
20.00 – 21.00 Uhr

Vortragsinhalt
Die zahnärztliche und mund-, kiefer- und gesichtschirurgische Diagnostik von oralen Schleimhauterkrankungen kann nach dem Ausschluss lokaler Manifestationen  von systemischen bzw. allgemeinen Hauterkrankungen sich bei den Manifestationen Leukoplakie, Erythroplakie, Ulcus auf die Diagnostik von Vorläuferläsionen und von Karzinomen konzentrieren. Diese machen ~ 90% aller Malignome im oberen Aerodigestivtrakt aus (~ 30 Neuerkrankungen auf 100. 000 Einwohner / Jahr). Die zugrunde liegenden Dysplasie, Stadieneinteilungen und die Algorithmen der Kontrolle und Behandlung werden besprochen. Während Vorläuferläsionen mit niedrigem Dysplasiegrad spontane Regressionsraten um 30% zeigen, liegt diese bei hohen Dysplasiegraden bei 0 und die maligne Transformation bei 30%. Die Prädilektionsstellen und typischen Erstmanifestationen für die Plattenepithelkarzinome, sowie die wesentlichen Behandlungsoptionen werden gezeigt. Die Benignome der Mundschleimhaut (Papillome, Hämangiome, Fibrome, Lipome, Myome, Pleomorphes Adneom ect.) werden mit klinischen und histologischen Beispielen demonstriert. 
Die Möglichkeit von Prognosebestimmungen durch genetische-, Proliferations-  und Differenzierungsmarker wird besprochen. Auch die lokale Diagnostik neben der histologischen Beurteilung – Färbungen mit Toluidinblau, Fluoreszenzdiagnostik, Bürstenbiopsie etc. wird diskutiert.

 

 
Referenten
Ao. Univ. Prof. Dr. Bernhard Zelger
Nationality: Austria
Current position: Associate Professor
Organization: Medical University Innsbruck
Address: Department of Dermatology, Anichstrasse 35, AT 60 Innsbruck, Austria

 
- Education -
1975-83 Study of Medicine at Medical Faculty of Leopold-Franzens-University Innsbruck
1983 Doctoral Degree (with excellence in all 3 parts)

 
- Post-graduate training -
1984-85 Fellow, Institute of Pathology, Leopold-Franzens-University Innsbruck
1985-1987 Internship, General Hospital Innsbruck
1987-1991 Fellow, Department of Dermatology and Venerology, Leopold-Franzens-University Innsbruck
1991 Visiting associate Professor, Prof. E. Wilson Jones, Department of Histopathology, Institute of Dermatology - St. John´s Dermatology Centre, St. Thomas´s Hospital, University of London
1991 Approbation as Dermatologist and Senior Consultant (“Oberarzt”)
1992 Visiting associate Professor, Prof. D. Santa Cruz, Department of Cutaneous Pathology, Institute of Pathology, St. John´s Mercy Medical Center, St. Louis, Missouri, USA
1996 Habilitation and Dozent with master thesis “Histiocytic reactive disorders, a new cliniciopathological concept”
1997 ao. Professor of Dermatology
2001-2004 MAS in Public Health and Hospital Management
2004 Sponsion as Mag.rer.soc.oec. at Leopold-Franzens-University Innsbruck
2009 Specialization in Dermatopathology, Austrian Medical Association, Vienna

 
- Teaching appointment & Experiences -
1991 Senior Consultant in charge of Dermatohistopathological Laboratory, Department of Dermatology and Venerology
1993 National Lecturer in Dermatopathology
1993-1995 Secretary, Austrian Working Group for Dermatological Education
1995-2005 Senior Consultant in charge of Melanoma patients
1996 Per annual, weekly special lecture on Dermatology, Dermatopathology and Philosophy
1996 Founding Member of International Neil-Smith-Dermatopathology Club
1997-2000 President, Working Group Dermatopathology, Austrian Society of Dermatology
1997-2011 Foundation and Club master of Klaus-Konrad-Dermatopathology Club Austria
1998-2004 Contributing Editor, Dermatopathol: Pract & Concept
1998-2009 Organization of 12 International Courses on Cutaneous Soft Tissue Tumors, Innsbruck, Austria
1998-2011 Organization of regular (nearly 100) Dermatopathology Microscopy Courses, Innsbruck, Austria
1998-2011 Management of nine Dissertations in Dermatology (MD)
2000-ongoing National & International Referral Praxis in Dermatopathology at Department of Dermatology and Venerology, Medical University Innsbruck
2000-ongoing National and International Visitations by and Education of colleagues in Dermatopathology Unit of Department of Dermatology and Venerology, Medical University Innsbruck
2003 Participant of Editorial & Consensus Conference, WHO Classification of Skin Tumours, International Agency for Research on Cancer, 22.-25.9. 2003, Lyon, France
2005-ongoing International Lecturer in Dermatopathology (EADV)
2010-ongoing International Member of AIDEPAT, Italian Society of Dermatopathology
2011 Invited Lecture, World Congress in Dermatology, Seoul, South Korea, “What is new in Dermatopathology?”

 
- Awards -
Zelger B, Jasani B, Schmid KW: Metallothionein expression in eccrine and apocrine adnexal tumours - an immunohistochemical study. Best oral presentation, British Society of Dermatopathology, British Acadamy of Dermatology, 1992, Bournemouth, UK
Zelger B, Zelger BG, Wambacher B: Malignant melanomas simulating various types of soft tissue tumours. Best poster, British Society of Dermatopathology, British Acadamy of Dermatology 1996, Bournemouth, UK
Eisendle K, Müller HG, Ziemer M, Zelger B: Lymphocytic infiltration of the skin and reticular erythematous mucinosis – in some cases manifestations of borreliosis? Posterpreis, Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie, 28.-30.11.2008, Wien
Eisendle K, Grabner T, Zelger B: Focus-floating microscopy, “gold standard” for cutaneous borreliosis? Am J Clin Pathol 2007; 127: 213-222. Klaus-Steigleder-Preis 2009, 17. Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Histologie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 22.-24.5.2009, Friedrichshafen, Deutschland
Eisendle K, Eisendle K, Ziemer M, Zelger B: New concepts on erythema annulare centrifugum: a clinical reaction pattern that does not represent a specific clinicopathological entity. Isidor Neumann Posterpreis, Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie, 27.-29.11.2009, Salzburg
Goebel G, Millinger S, R Berger, Zelger B, Ratzinger G, Fiegl H: TNFRS10D DNA methylation – a possible new strategy for risk assessment of patients with melanoma. Isidor Neumann Posterpreis, Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie, 19.-21.11.2010, Wien

 
- Major Interest -
- Dermatopathology & Dermatooncology
Melanoma
Cutaneous soft tissue tumours
Epithelial and adnexal tumours
 
- Dermatopathology & Inflammatory disorders
Vasculitides and vasculopathies
Histiocytic disorders
Dermatofibromas
Borreliosis & Syphilis
Panniculitides
Alopecias
Lupus erythemathodes

 

Univ. Prof. DDr. Michael Rasse

 
Lebenslauf:
25.5.1970 Matura am Realgymnasium des Stiftes St. Paul im Lavanttal,
Kärnten
20.12.1977 Promotion zum Doctor med. univ., Universität Graz
24.6.1980 Facharzt für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Universität Wien
9.7.1987 Facharzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universität Wien
9.12.1993 Venia docendi für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universität Wien
1. 8.2000 Bestellung zum Primarius an der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Krankenhaus Wels
20. 9. 2001 Promotion zum Dr. med. dent., Universität Wien
31.12.2003 Berufung zum Leiter der Klinischen Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Medizinischen Fakultät der Universität Innsbruck
1.3.2008 Direktor der Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Medizinischen Universität Innsbruck

 

Mitgliedschaft in wissenschaftlichen Fachgesellschaften
Seit 1992 Mitglied der Strasbourg Osteosynthesis Research Group (SORG), einer internationalen Osteosyntheseforschungsgruppe. 
2002 - 2007 Boardmitglieder SORG und Leiter der Arbeitsgruppe für Kiefergelenkserkrankungen.
Gründungsmitglied der International Bone Research Association (IBRA, gegründet 2004) und 4 Jahre im Board of Directors dieser internationalen, interdisziplinären Gesellschaft mit Sitz in Basel, Schweiz.
Faculty Member des Arbeitskreises für Osteosynthesefragen (AO), der größten wissenschaftlichen Gesellschaft für Traumatologie weltweit.

 

Wissenschaftliche Auszeichnungen
1992 Wissenschaftlicher Förderpreis der Österreichischen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
1993 Wassmundpreis der Deutschen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 
1993 Pichler Preis der Österreichischen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie.

 

Wissenschaftliche und chirurgische Schwerpunkte
Traumatologie des Kiefergelenkes, kraniofaziale Fehlbildungen, Tumorchirurgie mit mikrovaskulären, Rekonstruktionen

 

Fortbildungsstunden
Diese Fortbildungsveranstaltung ist für das Zahnärztliche Fortbildungsprogramm der Österreichischen Zahnärztekammer für die Fächer Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Implantologie und  Kieferorthopädie mit 3 Fortbildungspunkten approbiert.

 

Teilnahmegebühr
€ 40,-- für Mitglieder des VTZ und der ÖGZMK
€ 60,-- für Nicht-Mitglieder

 

Eine Anmeldung ist aus organisatorischen Gründen unbedingt erforderlich.

 

Anmeldung
Verein Tiroler Zahnärzte
Christine Kapplmüller
Anichstraße 35
6020 Innsbruck
Tel.: +43/(0) 512/504-27189
Mobil +43/(0)699/15047190
Fax: +43/(0) 512/504-27616
Email: office.vtz(at)uki.at

 

  

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